Con más de 200 inscriptos en dos jornadas, la charla «Conductas difíciles en demencia y Alzheimer: qué significan y cómo manejarlas», concentró la atención en el Hospital Rawson.
Dr. Fernando Márquez, neurólogo, especialista en rehabilitación neurológica.
“Más de 55 millones de personas viven con demencia en el mundo, y en Latinoamérica esta cifra se cuadruplicará antes del año 2050. Nos enfrentamos a una «crisis silenciosa»: un escenario de envejecimiento poblacional para el cual no estamos preparados ni económica ni sanitariamente” dice el neurólogo sanjuanino Fernando Márquez, quien ayer encabezó la capacitación para cuidadores formales e informales y profesionales de la salud.
Márquez también dedica gran parte de su tiempo a la investigación científica sobre demencia y salud cerebral en la Universidad Católica de Cuyo, es socio adherente de la Sociedad Neurológica Argentina y integra grupos de trabajo de Latin America (ReDLat), entre otras instituciones.
La actividad gratuita se realizó en el SUM del Hospital Rawson y esperan poder continuar con estos talleres una vez por mes.
Actualmente, 8 de cada 10 personas no reciben un diagnóstico a tiempo, dejando la carga del cuidado sobre las familias, especialmente en mujeres de entre 40 y 70 años que asumen esta labor sin formación ni apoyo profesional.
Hizo hincapié en que Lo que a menudo llamamos «problemas de conducta», en neurología denominamos BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia). Estos síntomas tienen una prevalencia de más del 80%; es decir, casi todas las personas con Alzheimer los manifestarán en algún momento.
«Gritos, desconfianza o agresividad no son ‘mal carácter’, sino la expresión de un cerebro que ya no procesa la realidad como antes».
El hospital tiene un Consultorio de memoria y salud cerebral que funciona los jueves a las 14 hs, para el que se puede sacar turno en el Servicio de Neurología (Primer piso) .
Primera jornada. El martes se realizó la primera charla, mientras que la segunda se realizó en el SUM.
Principales puntos abordados en la charla sobre personas con demencia y Alzheimer con conducta difícil
Qué sucede en el cerebro:
La conducta surge de alteraciones en redes cerebrales:
• Circuitos fronto-límbicos: regulan la afectividad; su deterioro reduce la comprensión del contexto.
• Lóbulo temporal: interpreta emociones; su alteración aumenta la ansiedad.
• Corteza prefrontal: controla la inhibición; su fallo genera descontrol emocional.
• Hipocampo: almacena memoria reciente; al fallar, la conducta se convierte en vía de expresión.
Cambio de paradigma
En fases moderadas y avanzadas, el lenguaje abstracto desaparece y la conducta sustituye a la palabra. Cuando un paciente grita o deambula, está intentando comunicar necesidades que ya no puede nombrar: Dolor, Miedo, Confusión, Frustración o Necesidades Básicas (hambre, sed, sueño).
Alerta médica
Un cambio brusco en la conducta suele indicar un problema físico agudo. Se deben descartar de inmediato: infecciones, dolor, deshidratación, efectos de medicación, delirium o constipación.
El Modelo DICE: Un Enfoque Estructurado para el Manejo
• Describir con detalle la conducta.
• Investigar causas médicas, ambientales o emocionales.
• Crear un plan de intervención adaptado.
• Evaluar resultados y ajustar.
Estrategias para síntomas frecuentes
• Repetición constante: usar apoyos visuales y respuestas breves.
• Agitación/agresividad: bajar el tono, dar espacio, reintentar más tarde.
• Delirios/alucinaciones: validar emociones, no discutir la lógica.
• Apatía: ofrecer actividades breves y guiadas paso a paso.
• Alteraciones del sueño y deambulación: rutinas fijas, caminatas seguras, exposición a luz diurna.
Intervenciones terapéuticas no farmacológicas
Primera línea de tratamiento:
• Comunicación clara y simple.
• Entorno ordenado, iluminado y con buena luz natural.
• Musicoterapia, terapia ocupacional, estimulación cognitiva y rutinas estructuradas.
Farmacología
El uso de fármacos debe ser prudente, solo en casos de riesgo físico o sufrimiento severo. Principios: dosis mínima eficaz, tiempo limitado y reevaluación periódica.
Cuidado del cuidador
El estrés crónico afecta la salud física y emocional del cuidador. Se recomienda pedir ayuda, buscar apoyo profesional, participar en grupos de cuidadores y preservar espacios personales para evitar el agotamiento.
Esta guía tiene fines educativos y orientativos. No reemplaza la evaluación médica individual ni constituye indicación terapéutica personalizada. Ante cambios clínicos o dudas sobre tratamientos, consulte con profesionales de la salud.
